7旬翁搬重物肩關節受創 這手術讓他高舉雙手

台南71歲王先生在搬運肥料過程跌倒，導致左肩受傷疼痛難忍，嚴重影響睡眠及生活因而就診骨科，醫師檢查後發現患者肩旋轉肌腱斷裂導致肩關節嚴重退化，由於年紀大且已嘗試過各類保守治療卻成效不佳，醫師建議接受反式人工肩關節置換手術治療，術後搭配復健，兩週後手臂已可抬舉且疼痛大幅降低。

台南市立醫院骨科張浩銘醫師指出，旋轉肌腱斷裂常會導致肩部疼痛與手臂無力抬舉，並且隨著斷裂的肌腱逐漸內縮，肩關節軟骨也會隨之磨損，進而導致肩關節退化。嚴重者可能會有夜間肩部劇痛，或有如假性癱瘓一般，手臂完全無法抬舉。

針對症狀較輕微的患者，先採保守治療包括服用或注射藥物、物理治療等；若未有顯著效益，則進一步考慮關節鏡肌腱修補手術。張浩銘醫師說，當肌腱已退縮至無法修補的程度，並可能合併肩關節退化時，會建議進行反式人工關節置換手術。

張浩銘醫師指出，新型反式人工肩關節手術，透過特殊設計可以調整肩關節的旋轉中心，讓病患藉由較強壯的三角肌，取代嚴重破裂無法修復的旋轉肌腱，幫助完成肩部動作，達到傳統肩部人工關節無法達到的成效。此手術預後良好，卻價格高昂，所幸健保局已通過可專案申請，造福患者。（陳婉玲報導）